5001拉斯维加斯

“真的好崩溃
，明明去年体检一切正常，家人没有糖尿病史
，自己也没有暴饮暴食，怎么突然就确诊糖前期了？自从确诊之后
，我的生活仿佛被笼罩在一片阴霾之中，爱吃的不敢再碰，米饭也不敢多吃，菜也只敢吃几口


，难道我这辈子都要过得如此小心翼翼了吗？”

上面提出了疑问的小K
，今年才27岁，和男友准备今年结婚，一张病历单，一下子就打乱了她的人生计划。

也许现在很多年轻人觉得，糖尿病是中老年人才会得的病，离自己很远

，其实5001拉斯维加斯与它的距离比想象中更近。

根据统计
，2021年全球约有670万20～79岁成年人因糖尿病或其并发症死亡，也就是每5秒就有1个人因此死亡
。

意思就是，每8个人中国成年人中就有1个糖尿病患者；每20个中国年轻人（18～29岁）就有1个糖尿病患者。

这些数据来自最新的第10版国际糖尿病联盟地图和中国2021年发布的最新（截至2018年）数据。过去的10年间（2011～2021年）

，我国糖尿病患者人数由9000万增加至1.4亿，增幅达56%。

而根据最新公开的数据显示，超过一半的人

，也就是7200万中国人并不知道自己已经得了糖尿病

。

其中
，就包含许多处在糖前期的患者，没有把握好逆转“黄金期”
，悄无声息地成为了糖尿病大军中的一员
。

糖尿病本质是胰岛功能受损，这并不是一朝一夕的事，而是缓慢发展的过程。当发展到糖尿病，相当于胰岛功能已经损坏到无法逆转的地步。

糖尿病患者的数量令人惊讶，但还有更多的人，正处在糖尿病前期而不自知：胰岛功能受损——他们都是糖尿病的后备军
。

每5个中国成年人中就有2个糖尿病前期患者。2013年我国糖尿病前期患病率为35.7%
，预估3.88亿人
，到了2018年糖尿病前期患病率升高至38.1%
。

根据大庆人群追踪数据可以清晰地看到
，糖尿病前期离糖尿病只是一步之遥
。

难道糖尿病前期患者就只能坐以待毙
，等待糖尿病找上门吗？Nonono

！其实如果能早点发现自己的胰岛已经出现了问题，并且做出及时的干预，可以延缓糖尿病前期的发展
，甚至发生逆转
。

大庆研究发现
，生活方式干预6年
，可使30年随访时累计发生2型糖尿病的风险下降39%，2型糖尿病的发病中位时间推迟3.96年。

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段
，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及两者的混合状态（IFG+IGT），是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。

数据显示，糖尿病前期个体每年约有5%~10%进展为糖尿病。我国的大庆研究表明，如不进行干预
，每年约有7%的IGT个体转化为糖尿病。

因此，对糖尿病前期人群实施有效干预
，预防或延缓糖尿病的发生
，是2型糖尿病（T2DM）事件链全程管理至关重要的一环
。

同时，对于药物干预，特别是二甲双胍
，根据国内外多个糖尿病预防研究结果显示

，它能够显著降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险，具有长期有效性和良好的成本效益
。

2023年发布的中国糖尿病预防研究（CDPP）结果显示，与单纯生活方式干预相比，在生活方式干预基础上联合二甲双胍可进一步显著降低糖尿病前期发展为糖尿病的风险达17%。

最近的证据表明，肠道微生物群是二甲双胍的作用部位。Sun等人指出
，二甲双胍部分通过脆弱芽胞杆菌-糖coursodeoxycholic acid (GUDCA) -肠法尼索- x受体(FXR)轴起作用
，改善代谢功能障碍。

而肠菌移植在改善糖尿病患者胰岛素抵抗方面的机制主要包括以下几个方面：

随着研究的深入和技术的成熟，肠菌移植有望成为糖前期治疗的主流方法之一。它不仅为患者提供了更加安全、有效的治疗手段
，还推动了糖尿病治疗领域的整体发展。