一文看懂什么是自体干细胞 ，如何采集，对哪些疾病有应用潜力
2024-10-18 点击量：733
干细胞，被誉为“万用细胞” ，是一类具备自我复制的特性 ，且处于未完全分化状态的细胞 ，这意味着它们拥有重塑各种组织器官乃至整个人体的巨大潜力。
近年来，干细胞治疗已成为医学研究的热门领域，其疗效在多项研究中得到了有力验证 。在探索干细胞应用的广阔前景时，面临一个首要问题——干细胞的来源。咱们今天就来聊聊自体干细胞是咋回事 ，让大家对干细胞治疗有个更深入的了解 。
干细胞治疗的类型
干细胞治疗主要分为两种类型：自体与同种异体治疗。
自体干细胞治疗 ，即利用患者自身的干细胞 。这些干细胞通常从患者的脂肪组织 、外周血或骨髓中采集。通过预先的收集与科学分离技术，制备出可用于治疗的干细胞，并在治疗后期重新输回患者体内。
而同种异体干细胞移植，则是采用来自供体（即捐献者）的干细胞。这类干细胞可以从新生儿的脐带血、脐带组织或胎盘血液中获取。
无论是自体还是同种异体干细胞治疗，其核心原理都是利用健康的干细胞来替代患者体内受损的细胞 ，以达到治疗目的。
干细胞如何收集
干细胞收集的过程依据其来源的不同而有所差异，但总体上遵循相似的步骤 ，仅在具体的采集技术和后续处理上有所区别。
外周血干细胞收集 ：
在采集前，患者或供体可能会接受一些药物（如粒细胞集落刺激因子）的治疗，以促使骨髓中的造血干细胞释放到血液中。
通过静脉穿刺，使用特定的血细胞分离机（如血细胞分离器）从外周血中分离出造血干细胞 。这个过程通常称为“白细胞分离术”或“干细胞动员与采集”。
收集到的干细胞经过进一步的处理（如洗涤、浓缩），然后冷冻保存在特定的干细胞库中 ，以备后续移植使用 。
骨髓干细胞收集：
在无菌条件下 ，医生使用特制的骨髓穿刺针从患者或捐赠者的骨盆骨（或其他适合的部位）中抽取骨髓液。
骨髓液经过离心、过滤等处理步骤，以分离出其中的干细胞。
对于自体干细胞，处理后的干细胞会被冷冻保存 ；对于供体干细胞，则会被保存在干细胞库中，等待合适的移植机会。
脂肪干细胞收集：
通过局部麻醉，使用特制的吸脂针从患者肚子上的皮下脂肪层中抽取约100ml的脂肪组织。
抽取的脂肪组织经过酶解、离心等步骤 ，以分离出其中的干细胞 。
分离得到的干细胞经过处理后，同样可以冷冻保存在干细胞库中，以备后续使用 。
自体干细胞回输是什么？
自体干细胞回输也指“干细胞移植” ，属于细胞生物疗法的一部分。它是通过外周血、脂肪等提取的成体细胞后得到临床应用所需要的干细胞 。
自体干细胞安全吗？
自体，因为自体干细胞治疗的干细胞 ，全部来自患者自己。可以降低副作用的风险。在新血液和免疫系统细胞的生产方面更快融入，不会形成排斥且风险较小 。
并且可反复多次使用，使用效果具有叠加性 ，临床效果更佳 。自体干细胞移植也能避免相关的伦理学争论。由于来源于自体 ，不作为药品流通，不影响公众利益 ，不违背国际伦理，合法、合规，而且不存在安全隐患，自体使用无交叉感染、无免疫排斥。
自体干细胞对哪些疾病有应用潜力
自体干细胞疗法因其独特的再生与修复能力 ，在多种疾病的治疗中展现出显著效果。据多项研究及临床案例，自体干细胞可用于治疗以下多种疾病 ：
血液系统疾病 ：包括急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血系统， 。
神经系统性疾病：如帕金森病、渐冻症 、脊髓损伤、脑卒中等 。干细胞可分化为神经细胞，替代受损细胞，促进神经功能的恢复。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮 、类风湿性关节炎、糖尿病等。利用干细胞的免疫调节功能，重建患者的免疫系统，缓解症状。
心血管疾病：如心肌梗死、冠心病等 。干细胞可分化为心肌细胞，促进受损心肌组织的修复和再生。
眼科疾病 ：如黄斑变性 、视网膜色素变性等。通过移植干细胞 ，促进受损眼组织的修复和再生。
其他疾病 ：包括卵巢早衰 、子宫内膜损伤等妇科疾病，以及多种骨关节疾病等。
利用自体干细胞治疗疾病的临床研究
案例１：
2021年2月 ，耶鲁大学和日本札幌医科大学的研究者共同发布了一项研究成果。他们利用患者的干细胞修复脊髓损伤，在II期临床研究中 ，所有13位接受自体间充质干细胞静脉输注的患者六个月后神经功能均得到改善 。
研究人员证明了使用单次间充质干细胞（MSC）静脉内输注治疗脊髓损伤（SCI）患者的可行性、安全性和有效性。根据研究人员的说法 ，在治疗的几周内 ，超过一半患者的关键功能（例如走路和用手）有了实质性的改善。
在II期临床试验中，有13例有持续的、非穿透性的脊髓损伤患者接受了间充质干细胞的静脉输液。输注六个月后 ，13例患者中有12例神经功能得到改善，且无严重不良事件发生。
案例２：
近日，国内某医院成功完成了全球首例自体干细胞胰岛移植，一名有25年2型糖尿病病史的患者成功摆脱胰岛素药物。
该患者于2021年7月接受手术 ，过程中医生利用其自体外周血诱导多能干细胞，进而培育成胰岛细胞并移植回体内 。经过2年半的密切监测，患者胰岛素和C肽分泌恢复正常 ，血糖稳定 ，未再出现高低血糖情况，且肾脏指标平稳。术后逐步停用所有降糖药物，血糖持续正常 。
写在最后
无论是自体干细胞还是异体干细胞 ，都以其独特的优势成为现代医学中一种极具潜力的治疗手段，不仅能够规避免疫排斥反应，还能够在多种疾病的治疗中发挥重要作用，随着临床研究的不断深入，干细胞的应用前景将更加广阔，为患者带来新的希望。
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